Трансформация TƏBİB и Минздрава: Прорыв в качестве медуслуг и время новых целей Обзор Тимура Рзаева

Медицина – это сфера, с которой в своей жизни в той или иной степени имеет дело каждый человек, и именно на людей в белых халатах пациенты возлагают свои надежды на избавление от недугов. По этой причине любая трансформация в сфере здравоохранения страны становится одной из самых обсуждаемых в обществе.

На сегодняшний день внимание общественности привлекла новость о том, что юридическое лицо публичного права «Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями» (TƏBİB) передано в подчинение Министерства здравоохранения Азербайджана, а глава структуры Анар Байрамов назначен министром здравоохранения.

С данным преобразованием граждане связывают большие надежды на еще большее повышение качество медицинских услуг, поскольку TƏBİB за 8 лет своей деятельности достиг определенных успехов.

Эти надежды имеют под собой основание. Если рассмотреть работу TƏBİB с позиции послезнания, то мы увидим, что его создание было жизненно необходимым, особенно в свете той ситуации, что сложилась в нашем здравоохранении к 2018 году. Тогда эта сфера оказалась на определенном перепутье, когда советские методы и правила безвозвратно ушли в прошлое, а новые модели управления с большим трудом пробивали себе дорогу. TƏBİB стал тем импульсом, что был предназначен для качественного перевода государственных медучреждений с устаревшей модели управления на современные рельсы, в том числе и на систему обязательного медицинского страхования. Это потребовало колоссальных организационных усилий по усилению управленческого менеджмента в госмедучреждениях, повышению стандартов оказания медицинских услуг на фоне конкуренции с частными клиниками.

Таким образом, на деле это означало оперативный коренной слом неэффективной системы и создание структуры, на которую возложили большую организационную, кадровую, управленческую и финансовую ответственность. Работа, проделанная TƏBİB за прошедшие 8 лет, показала – решение о его создании было верным тактическим шагом, вписывающимся в общую стратегию медицинского развития Азербайджана.

Тем более что нашему здравоохранению менее чем через два года пришлось пройти через очень сложные испытания: в начале 2020-го началась пандемия коронавируса, унесшая много жизней. Но если бы не начатые медицинские реформы и оперативно принятые государством меры, то число скончавшихся от эпидемии в стране было бы намного больше.

Второй экзамен – это Отечественная война осени 2020 года, когда Азербайджан столкнулся с армянским варварством: ВС Армении подвергли обстрелам азербайджанские города и другие населенные пункты, в результате чего ранения различной степени тяжести получили мирные жители. Азербайджанские врачи, до этого практически не сталкивавшиеся с подобным, с честью выполнили свой долг, спася немало жизней.

Однако многие проблемы по-прежнему оставались. Мы неоднократно писали об огромных очередях и давке в ряде медучреждений, например, в Центральной больнице Абшеронского района, больнице Сумгайыта и т.д., жалобах на поздний приезд бригад «Скорой помощи». Но больше было позитивного –  начало проведения дорогостоящих операций пациентам за счет обязательного медстрахования, широкое привлечение к работе врачей, обучавших за границей или долгое время практиковавших за рубежом, приобретение уникального современного медоборудования, ремонт больниц и поликлиник, создание с нуля мединфраструктуры на освобожденных территориях и т.д.

Все это, безусловно, потребовало больших капиталовложений, однако была создана, пусть пока и не совсем идеальная, но реально работающая система медицинских услуг, перечень которых перманентно расширяется.

Таким образом, можно говорить, что TƏBİB успешно завершил свою миссию, поэтому и был присоединен к Минздраву, переродясь тем самым от оперативного управления до части единой стратегической системы здравоохранения. Взаимодействие системы ОМС и медицинских учреждений укрепилось и стало более направленным на удобство граждан. В свою очередь, пациенты получили практический опыт взаимодействия с современной системой медицинского страхования и обслуживания.

Теперь, когда TƏBİB вошел в состав Министерства здравоохранения, появились новые стратегические цели. Это в первую очередь формирование единого управления, усиление координации и конкретной ответственности за те или иные решения и результаты. Немаловажна и оптимизация, нацеленная на устранение повторяющихся функций, бюрократизма и ускорение принятия решений. Важнейшее значение имеет внедрение единого подхода к качеству медицинских услуг во всех государственных медучреждениях и применение механизмов оценки результатов работы, которые позволят объективно и прозрачно оценить удовлетворенность пациентов.

Естественно, новые тенденции означают и новые вызовы – среди них цифровизация здравоохранения, расширение цифровой интеграции существующих информационных систем, совершенствование обмена информацией и, естественно, применение искусственного интеллекта.

Все эти положительные изменения должны проходить скоординированно, с привлечением нужного числа подготовленных медицинских кадров.

Создание TƏBİB было велением времени, и сейчас, после его объединением с Министерством здравоохранения, наступил новый этап более глобальных медицинских преобразований, поскольку обществу нужен конкретный позитивный результат реформ в медицине, который каждый человек сможет ощутить на себе в любой поликлинике или больнице.

Тимур Рзаев