Педиатр Айтен Керимова: Летние месяцы – период наиболее активного усвоения витамина D

Caliber.Az представляет интервью педиатра Санаторно-курортного реабилитационного центра Минздрава АР Айтен Керимовой.

- Айтен ханым, в начале беседы не могли бы Вы дать общую информацию о витамине D?

- Витамин D – органическое жирорастворимое стероидосодержащее биологически активное вещество, синтезируемое из холестерина. Витамин синтезируется у человека в коже и выводится из кишечника. По этой причине всасывание в кишечнике у детей должна быть хорошей. Витамин D выполняет множество функций в организме.
Существует две основные формы витамина D - витамин D2 и витамин D3. Ученые называют D2 эргокальциферолом и D3 холекальциферолом. Несмотря на то, что витамины D2 и D3 играют одинаковую роль в организме, однако имеют немного разные молекулярные структуры. Следует отметить, что витамин D2 можно получить только из пищи растительного, а D3 - из продуктов животного происхождения.
Холекальциферол сначала поступает в печень, затем в почки, становится активным и превращается в 1,25-дигидроксихолекальциферол. Несмотря на то, что он является витамином, при этом оказывает гормоноподобное действие. Рецепторы витамина D есть во многих клетках нашего организма. Данный витамин связывается с этими рецепторами и осуществляет активность внутри клетки.

- Доктор, что может вызвать дефицит витамина D у детей?

- Дефицит этого витамина чаще встречается у детей и играет важную роль в их развитии. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и длительное отсутствие прогулок на свежем воздухе приводят к дефициту витамина D. Помимо этого, при недостатке данного витамина может возникнуть быстрая утомляемость, невнимательность, деформация позвоночника и грудной клетки.
Дефицит витамина D вызывает нарушения памяти у детей. Одной из важнейших функций этого витамина является обеспечение всасывания кальция и фосфора из кишечника. При назначении витамина D у детей важными также считаются витамин К2 и магний. Если витамин D не принимается в достаточном количестве в течение длительного времени, то всасывание кальция и фосфора из кишечника снижается. В результате чего у детей кости становятся хрупкими и мягкими. У детей наблюдаются искривление ног, утолщение кистей и стоп, деформация грудной клетки, частые падения и переломы, снижается уровень интеллекта.

- Какие жалобы наблюдаются у детей при дефиците витамина D?

- Дефицит витамина D вызывает серьезные проблемы у детей. Преимущественно боли в костно-мышечной системе и суставов, боли в ногах у детей в вечернее время, частая утомляемость, повышенная потливость, сухость кожи, задержка роста, выпадение волос, хроническая усталость, депрессия, увеличение массы тела, нарушение сна. ослабление иммунитета и памяти, кариес, потеря аппетита, ломкость ногтей, повышенное давление, ревматизм. По этой причине важно давать детям витамин D с первых дней их жизни.

- Как мы можем получить этот витамин извне?

— 95% потребности организма в витамине D обеспечивается солнечным светом, а остальные 5% — продуктами, которые мы используем в ежедневном рационе. Поэтому для того, чтобы зимой дети были здоровы, в летние месяцы необходимо эффективно использовать воздействие солнечных лучей. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D.
Исследования, проведенные в последние годы, показали, что люди, живущие в солнечном климате, также страдают от дефицита витамина D. Это связано с тем, что мы проводим больше времени в закрытых помещениях. Пребывание на солнце в течение нескольких минут не удовлетворяет наши потребности в витамине D. Ультрафиолетовые лучи должны попадать непосредственно на поверхность кожи. Поэтому рекомендую выводить детей на улицу в солнечную погоду и в легкой одежде. Солнцезащитные кремы нельзя использовать до возраста 1 год. Закрытая одежда, оконные стекла, балкон предотвращают попадание прямых солнечных лучей на поверхность кожи и блокируют их.
Пребывание на солнце с 7 до 11 часов утра является самым оптимальным временем для удовлетворения ежедневной потребности в витамине D.

- Какие продукты богаты витамином D? Каким продуктам в рационе детей следует отдавать предпочтение?

- В ежедневный рацион детей следует включить продукты, богатые витамином D. Молоко и молочные продукты занимают первое место в списке продуктов, богатых этим витамином. Помимо витамина D, они богаты белком, железом, кальцием, магнием, медью и цинком. Не следует выбирать продукты с высоким содержанием жира. Ежедневный рацион детей должен быть богат сыром, кефиром, творогом и натуральным топленым маслом.
Если регулярно давать ребенку сливочное масло, то его кости будут крепкими, что существенно снизит риск заболеваний костей. Также рекомендуются лосось, тунец и треска. Треска богата витамином К2. Эта рыба может помочь нам удовлетворить наши потребности в витамине D, особенно в зимние месяцы. Куриные яйца, богатые витамином B12 и белком, удовлетворяют 4 процента наших потребностей в витамине D. Куриные яйца необходимо включать в рацион детей с седьмого месяца.
Зерновые продукты целесообразно использовать в салатах. Морковь занимает первое место в списке овощей, богатых витамином D, и рекомендуется детям. Петрушка также богата содержанием витамина D.

- Какова должна быть суточная доза витамина D для детей?

- Суточная доза витамина D у детей составляет 1000-2000 МЕ (Международных единиц). Эта доза может меняться в зависимости от жалоб ребенка, климатических условий, образа жизни и цвета кожи. Витамин D можно принимать естественным или искусственным путем. Если наши потребности не могут быть удовлетворены естественным путем, можно принимать добавки с витамином D. При выборе лекарственных препаратов с содержанием данного витамина обязательно следует учитывать суточные потребности детского организма. Если они не обеспечивают суточную потребность, то несмотря на прием лекарств, организм все равно будет страдать от дефицита витамина D.
В жаркие летние месяцы можно приостановить прием лекарственных препаратов, потому что витамин D вырабатывается при прямом воздействии солнечных лучей. Однако детям до 3-х лет и людям, работающим в закрытых помещениях, следует обратить внимание на прием витамина D извне. Этот витамин следует принимать утром в профилактической дозе 400–800 МЕ. Потому что в дневные часы мы принимаем солнечные лучи. При приеме вечером нарушается синтез гормона мелатонина, что влияет на сон у детей.

- Может ли дефицит витамина D в будущем повлиять на развитие ребенка?

- К сожалению, может повлиять. Дети, рожденные от матерей с низким уровнем витамина D, более склонны к заболеванию рахитом. Прорезывание зубов у таких малышей происходит медленно и некачественно. Кормящим матерям следует обратить внимание на прием витамина D. Это очень важно как для ее собственного здоровья, так и для развития новорожденного ребенка. До трехлетнего возраста следует обращать внимание на нормальный уровень витамина D в организме, поскольку организм находится в стадии активного развития.